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45岁还想生二胎?超高龄备孕要做好这些事

时间:2019-05-29 08:55来源:未知 作者:admin 点击:
二孩政策后如何顺利怀孕并生下健康的宝宝,特别是一些年龄超过40岁甚至超过45岁还想生二胎的妈妈。这些超高龄妈妈想要备孕二胎该做好哪些准备? 分娩年龄大于35岁的女性即为高龄

  二孩政策后如何顺利怀孕并生下健康的宝宝,特别是一些年龄超过40岁甚至超过45岁还想生二胎的妈妈。这些超高龄妈妈想要备孕二胎该做好哪些准备?

  分娩年龄大于35岁的女性即为高龄产妇,和普通产妇相比,高龄产妇将面临着更大的风险,并且随着年龄的增加,风险也会增大。因此,如果你已经跨入了高龄甚至超高龄的行列,在备孕前一定要做好心理准备,正确认识高龄备孕和生产可能面临的风险。

  高龄备孕首先要认识到,不是你做了完全的准备就一定能怀上。北京朝阳医院生殖中心主任李媛表示,女性生育能力随着年龄的增长会逐年下降,尤其是35岁后下降会更加明显,有的女性40岁左右就会失去生育能力。因此,年龄越大,能备孕成功的几率越小。

  对于高龄孕妇来说,及时备孕成功了,也知识万里长征的第一步。随着年龄的增高,卵巢功能逐渐趋向衰退,卵子中染色体畸变的机会增多,容易造成流产、死产或畸胎。有调查显示,先天愚型儿的发病率在25-29岁的产妇中约为1/5000;在30-34岁的产妇中约为1/900;在35-39岁的产妇中约为1/250,而在45岁以上的产妇中竟高达1/40。还有统计显示,小于30岁的自然流产率大约为7%-15%,35岁以上这个数值上升到17%-50%。此外,临床还发现,高龄孕妇更容易出现妊娠糖尿病、妊娠高血压、难产等妊娠并发症。

  年龄是硬指标,但医学上没有绝对一词。很多高龄妈妈想生二胎,但不知道自己的身体是否还能怀孕,这时候,你需要做个生育力评估。一个完整的生育力评估包括女方卵巢的状况、输卵管情况、男方的精子状况(包括精子浓度、活动力、畸形率、液化时间)等方面。相比后面两者,女方卵巢储备对生育力影响是最大的,目前公认的卵巢评估标准为抽血查AMH(抗苗勒氏管激素)或B超数卵巢内窦卵泡数量,二者结合对卵巢评估来说更为准确。

  生育力评估没有问题了,就可以开始着手备孕。广东省妇幼保健院妇科主任医师李荔表示,高龄备孕除了常规的孕前检查,还应该做这几项检查。

  1、体重指数:体重(公斤)/身高(米)的平方就是体重指数,如果体重指数25,那就要注意通过饮食、运动把体重降到正常范围之内,否则妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产的风险的发生率大大增加。建议:每周至少有氧运动5天,每天至少40-60分钟。

  2、监测血压:血压波动规律一般是两峰一谷,清晨和下午4至6点是高峰,可以重点监测这两个时间段。如果血压升高,140/90mmHg,需要去医院检查,及时发现问题,及时调整。

  3、血糖、血脂情况:可以检查餐后2小时血糖,糖化血红蛋白了解体内糖代谢的情况,避免出现“糖妈妈”、“糖宝宝”,血脂检查也很关键,血脂升高,加重妊娠血栓发生的几率,对高龄妈妈非常不利。

  4、甲状腺功能:最近门诊很多甲状腺功能减退、亚临床甲亢、桥本甲状腺炎病人,孕前一定要检查甲状腺功能,胎儿的发育不能缺少母体甲状腺素的供应。

  很多高龄或超高龄妈妈也都知道,因为年龄的限制,想要怀孕并不容易,于是不少人选择求助医学手段——试管婴儿。从北京市妇产医院生殖医学中心了解到的信息显示,随着二孩政策的放开,前来咨询通过人工授精或试管婴儿的家庭明显增多,中心每天约400个号源中,约有四分之一,而其中约十分之一都是45岁以上的大龄女性。试管婴儿真的能解决超龄备孕的问题吗?

  北京朝阳医院生殖中心主任李媛表示,试管婴儿也收女性年龄影响。因为试管婴儿的成功率受促排卵的产卵个数及卵子质量影响,而这些都与年龄息息相关。北京大学第三医院生殖医学中心副主任李蓉表示,超过42岁或者卵巢功能减退的患者,试管婴儿助孕的成功率可能低于5%。中山大学附属第一医院生殖医学中心副主任医师苗本郁也表示,她们在临床中发现,女性40岁以后试管婴儿的成功率是显著下降,43-44岁基本是直线岁以后成功率就接近底线了。

  但是,如果你之前有“冻卵”,或者符合使用“供卵”的规定,则试管婴儿的成功率会高很多。李媛主任表示,如果卵子是在最佳年龄冻存的,即使备孕妈妈年龄大了,只要子宫健康就可以做试管婴儿。李媛主任介绍说,她曾经做过这样一个案例,一位女性已经绝经10年,因为孩子不在了,想要再生一个,于是利用冻卵做试管婴儿,最后成功生下宝宝。

  2、养成良好的作息习惯,经常熬夜,生活规律不正常就会直接的影响到高龄妈妈体内内分泌环境的平衡,从而使得卵巢的功能发生了紊乱,使得卵子不能正常的发育和排卵。

  3、注意营养均衡,建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜,可多吃有益卵巢的食物,如百合、茯苓、黄瓜、香菇、胡萝卜等。

  高龄女性备孕成功后,仍然要面对一系列可能的风险,因此在整个孕期更要注意保持良好的生活、作息习惯,此外还应按时产检。孕期检查对高龄孕妇非常重要,除了普通的产检项目,高龄孕妇应尤其注意要做以下几种检查。

  1、唐筛:高龄孕妈咪出现妊娠期糖尿病的概率也较高。应在怀孕28周左右进行血糖筛查试验,这是发现妊娠期糖尿病非常重要的手段,做此项检查显得尤为重要。

  2、羊膜腔穿刺:随着女性年龄的增加,胎儿出现染色体异常的几率也增加,所以高龄孕妈咪应该做羊膜腔穿刺,检测胎儿有无染色体异常。

  3、监测血压:由于高龄孕妈咪容易出现妊娠期高血压疾病,所以要在孕期定期监测血压,如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况,应尽快去医院诊治。

  4、超声波检查:是妊娠期常做的一项检查,高龄孕妈咪在怀孕期间至少要做2~3次B超检查,不仅可了解胎儿的发育状况,还可排除非常严重的畸形,例如心脏、脑室结构畸形等。

  5、骨盆测量:在怀孕晚期,高龄孕妈咪应接受产科医生所做的骨盆测量,并结合胎儿的大小来决定分娩的方式和时机。

  6、胎心监护:在怀孕的最后1个月,高龄孕妈咪要特别注意胎动情况,有条件者应每周做1次胎心监护,以了解胎儿在宫内的安危。

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